馬齒莧
(《本草經(jīng)集注》)
【異名】馬齒草(《雷公炮炙論》)，馬莧(陶弘景)，五行草(《本草圖經(jīng)》)，馬齒菜(《圣惠方》)，馬齒龍芽(《寶藏論》)，五方草、長命菜、九頭獅子草(《綱目》)，酸莧、安樂菜(《醫(yī)林纂要》)，瓜子菜(《嶺南采藥錄》)，長命莧、醬瓣豆草(《中國藥植志》)，蛇草(《南京民間草藥》)，酸味菜(《貴州民間方藥集》)，豬母菜、獅子草(《福建民間草藥》)，地馬菜(《江蘇植藥志》)，馬蛇子菜、螞蟻菜(《東北藥植志》)，馬踏菜(《山東中藥》)，長壽菜(《中國藥植圖鑒》)。
【來源】為馬齒莧科植物馬齒莧的全草。
【植物形態(tài)】馬齒莧
一年生肉質(zhì)草本，全株光滑無毛，高20～30厘米。莖圓柱形，平臥或斜向上，由基部分歧四散，向陽面常帶淡褐紅色或紫色。葉互生或?qū)ι~柄極短，葉片肥厚肉質(zhì)，倒卵形或匙形，長1～3厘米，寬5～14毫米，先端鈍圓，有時微缺，基部闊楔形，全緣，上面深綠色，下面暗紅色。花兩性，較小，黃色，通常3～5朵，叢生枝頂葉腋；總苞片4～5枚，三角狀卵形；萼片2，對生，卵形，基部與子房連合；花瓣5，倒心形，先端微凹；雄蕊8～12，藥黃色；雌蕊1，子房半下位，1室，花柱頂端4～6裂，形成線狀柱頭。蒴果短圓錐形，棕色，蓋裂；種子多數(shù)，黑褐色，表面具細(xì)點(diǎn)?；ㄆ?～9月。果期6～10月。
生于田野、荒蕪地及路旁。我國大部地區(qū)都有分布。
本植物的種子(馬齒莧子)亦供藥用，另詳專條。
【采集】夏、秋兩季當(dāng)莖葉茂盛時采收，割取全草，洗凈泥土，用沸水略燙后曬干。
【藥材】干燥全草皺縮卷曲，常纏結(jié)成團(tuán)。莖細(xì)而扭曲，長約15厘米。表面黃褐色至綠褐色，有明顯的縱溝紋。質(zhì)脆，易折斷，折斷面中心黃白色。葉多皺縮或破碎，暗綠色或深褐色。枝頂端常有橢圓形蒴果或其裂爿殘留，果內(nèi)有多數(shù)細(xì)小的種子。氣微弱而特殊，味微酸而有粘性。以棵小、質(zhì)嫩、葉多、青綠色者為佳。
全國各地均產(chǎn)。
【炮制】揀凈雜質(zhì)，除去殘根，以水稍潤，切段曬干。
【性味】酸，寒。
①陶弘景："小酸。"
②《唐本草》："味辛，寒，無毒。"
③《本草經(jīng)疏》："味辛苦，氣寒，無毒。"
【歸經(jīng)】入大腸，肝、脾經(jīng)。
①《滇南本草》："入胃。"
②《得配本草》："入手太陽、陽明經(jīng)。"
③《本草再新》："入肝、脾二經(jīng)。"
【功用主治】清熱解毒，散血消腫。治熱痢膿血，熱淋，血淋，帶下，癰腫惡瘡，丹毒，痕疬。用于濕熱所致的腹瀉、痢疾，常配黃連、木香。內(nèi)服或搗汁外敷，治癰腫。亦用于便血、子宮出血，有止血作用。
①《唐本草》："主諸腫瘺疣目，搗揩之；飲汁主反胃，諸淋，金瘡血流，破血癖癥癖，小兒尤良；用汁洗緊唇、面皰、馬汗、射工毒涂之瘥。"
②孟姺："濕癬白禿，以馬齒膏和灰涂敷。治疳痢及一切風(fēng)，敷杖瘡。"
③《食療本草》："明門。亦治疳痢。"
④《本草拾遺》："止消渴。"
⑤《蜀本草》："主尸腳(人腳無冬夏常拆裂)、陰腫。"
⑥《開寶本草》："主目盲白霄，利大小便，去寒熱，殺諸蟲，止渴，破癥結(jié)癰瘡。又燒為灰，和多年醋滓，先灸丁腫。以封之，即根出.生搗絞汁服，當(dāng)利下惡物，去白蟲。"
⑦《日用本草》："涼肝退翳。"
⑧《滇南本草》："益氣，消暑熱，寬中下氣，潤腸，消積滯，殺蟲，療瘡紅腫疼痛。"
⑨《綱目》："散血消腫，利腸滑胎，解毒通淋，治產(chǎn)后虛汗。"
⑩《生草藥性備要》："治紅痢癥，清熱毒，洗痔瘡疳疔。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～5錢(鮮者2～4兩)；或搗汁飲。外用：搗敷、燒灰研末調(diào)敷或煎水洗。
【宜忌】《本草經(jīng)疏》："凡脾胃虛寒，腸滑作泄者勿用；煎餌方中不得與鱉甲同入。"
【選方】①治血?。厚R齒菜二大握(切)，粳米三合。上以水和馬齒莧煮粥，不著鹽醋，空腹談食。(《圣惠方》馬齒粥)
②治產(chǎn)后血痢，小便不通，臍腹痛：生馬齒菜，搗，取汁三大合，煎一沸，下蜜一合調(diào)，頓服。(《經(jīng)效產(chǎn)寶》)
③治小便熱淋：馬齒莧汁服之。(《圣惠方》)
④治赤白帶下，不問老稚孕婦悉可服：馬齒莧搗絞汁三大合，和雞子白一枚，先溫令熱，乃下莧汁，微溫取頓飲之。(《海上集驗(yàn)方》)
⑤治闌尾炎：生馬齒莧一握。洗凈搗絞汁30毫升，加冷開水100毫升，白糖適量，每日服三次，每次100毫升。(《福建中醫(yī)藥》6(3)：113，1961)
⑥治癰久不瘥：馬齒莧搗汁，煎以敷之。(《千金方》)
⑦治多年惡瘡：馬齒莧搗敷之。(《滇南本草》)
⑧治蛀腳臁瘡：干馬齒莧研末，蜜調(diào)敷上，一宿，其蟲自出。(《海上方》)
⑨治翻花瘡：馬齒莧一斤燒為灰，細(xì)研，以豬脂調(diào)敷之。(《圣惠方》)
⑩治耳有惡瘡：馬齒莧一兩(干者)，黃柏半兩(銼)。搗羅為末，每取少許，綿裹納耳中。(《圣惠方》)
⑾治甲疽：墻上馬齒莧(陰干)一兩，木香、丹砂(研細(xì))，鹽(研細(xì))各一分。上四味，除丹砂、鹽外，銼碎拌令勻，于熨斗內(nèi)，炭火燒過，取出細(xì)研，即入丹砂、鹽末，再研勻，旋取敷瘡上，日三、兩度。(《圣濟(jì)總錄》馬齒散敷方)
⑿治小兒白禿：馬齒莧煎膏涂之，或燒灰豬脂和涂。(《圣惠方》)
⒀治小兒火丹，熱如火，繞腰即損：杵馬齒莧敷之，日二。(《廣利方》)
⒁治瘰疬：馬齒莧陰干燒灰，臘月豬膏和之，以暖泔清洗瘡，拭干敷之，日三。(《救急方》)
⒂治瘰疬未破：馬齒莧同靛花搗摻，日三次。(《簡便良方》)
⒃治肛門腫痛：馬齒莧葉、三葉酸草等分。煎湯熏洗，一日二次有效。(《瀕湖集簡方》)
⒄治蜈蚣咬傷：馬齒莧汁涂之。(《肘后方》)
⒅腳氣浮腫，心腹脹滿，小便澀少。用馬齒莧和少量粳米、醬汁煮食。
⒆產(chǎn)后虛汗。用馬齒莧研汁三全服。如無新鮮者，以干者煮汁亦可。
⒇產(chǎn)后血痢，小便不愛，臍腹疼痛。用生馬齒莧菜搗汁三合，煎開，加蜜一合調(diào)服。
(21)肛門腫痛。用馬齒莧葉、三葉酸草等分，煎湯熏洗。一天二次，有效。
(22)赤白逅眄。用馬齒莧搗汁三合，倒入溫?zé)嵋粌擅峨u蛋白中，乘微溫一次服下。一般服兩次見效。
(23)腹中白蟲。用馬齒莧煮水一碗，和鹽醋空腹吃下。不久有白蟲排出。
(24)風(fēng)齒腫痛。用馬齒莧一把，嚼汁浸患處，腫即消退。
(25)耳內(nèi)外惡瘡。用黃蘗半兩、干馬齒莧一兩，共研為末敷涂。
(26)小兒臍瘡。用馬齒莧燒過，研末敷涂。
(27)疔瘡腫毒。有馬齒莧二分、石灰三分，共研為末，加雞蛋白調(diào)勻敷涂。
(28)積年惡瘡。用馬齒莧搗爛封住，或取汗煎濃敷涂。
【臨床應(yīng)用】①預(yù)防菌痢
取鮮馬齒莧莖葉，洗凈切碎，1斤馬齒莧加水3斤，煎取1斤，過濾。成人日服3次，每次70毫升，連服2～7天。兒童服60%馬齒莧煎液，或把馬齒莧切細(xì)做成餛飩、饅頭餡，或煮粥吃；每斤鮮馬齒莧可分給15個兒童服用，隔日吃1次。有些地區(qū)也作為副食晶食用，連續(xù)10天。經(jīng)數(shù)千例觀察，在菌痢流行季節(jié)服用，發(fā)病率明顯下降。
②治療菌痢、腸炎及痢疾帶菌者
馬齒莧對急、慢性菌痢的療效，與其它治痢藥物如磺胺脒、合霉素等相仿，對急性病例的有效率在90%以上，對慢性病例的有效率亦在60%上下。劑量：馬齒莧有效劑量的安全范圍較大，雖大量服用，亦無毒性。但亦有報告1例服用100%馬齒莧煎液后引起過敏性皮疹。有人主張鮮草每日服1斤，干草減半。臨床上常用50%煎劑(干草)，每次50～100毫升，或100%煎劑(鮮草)，每次40～70毫升，日服3～4次，小兒酌減，連續(xù)7～10天為一療程。慢性病例連服4周亦未見毒性反應(yīng)。對頑固病例可用馬齒莧煎液稀釋后行保留灌腸，每次200毫升，每日1次。又有用馬齒莧、鐵莧菜等量制成注射劑(每毫升相當(dāng)于生藥各1克)，成人每次肌注2毫升，每日2～3次，連續(xù)3天為一療程。此外，又可用馬齒莧與白頭翁、黃柏按3：1：1的比例制成合劑，治療效果亦滿意。在馬齒莧治療過程中，對嚴(yán)重失水患者須按常規(guī)補(bǔ)液，腹痛者可給顛茄合劑。急性病例絕大多數(shù)在服藥后一切臨床癥狀迅速被控制，1～2天內(nèi)體溫恢復(fù)正常，3～6天內(nèi)排便次數(shù)轉(zhuǎn)為正常，3～4天內(nèi)腹痛及里急后重消失，2～6天最遲11天內(nèi)大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性。又馬齒莧對痢疾帶菌者、腸炎、消化不良性腹瀉，也有同樣效果。
③治療鉤蟲病
成人1次量為鮮馬齒莧5～6兩，煎汁，加食醋50毫升，也可加適量白糖，每天1次或分2次空腹服，連服3天為一療程。如需行第二、三療程，須間隔10～14天。臨床觀察192例，服藥1～3個療程后糞檢蟲卵轉(zhuǎn)陰率占80%上下。馬齒莧亦可制成片劑或1：2流浸膏，以片劑療效較高，流浸膏次之，水煎劑較差。
④治療急性闌尾炎
干馬齒莧、蒲公英各2兩(亦可用鮮草，劑重加倍，水煎2次，煎液合并再濃煎成200毫升，上下午各服100毫升。經(jīng)治療31例，除1例療效不佳而改用手術(shù)治療外，其余均痊愈出院。其中絕大多數(shù)在3～8天內(nèi)體溫及白細(xì)胞恢復(fù)正常，腹痛、反跳痛、腹肌緊張消失，壓痛消失或尚有輕微深壓痛。另法取馬齒莧洗凈搗碎，以紗布包裹壓榨過濾，取原汁30毫升，加適量白糖及冷開水使成100毫升，為1次量，日服3次，也有療效。
⑤治療淋巴結(jié)核潰爛
取全草6兩洗凈曬干，加工成細(xì)粉，放入熬熟的豬板油8兩中，趁熱用鐵勺不斷攪拌，待冒白煙，將鍋端下，放入蜂蜜8兩，攪拌成糊狀，冷卻后即成軟膏。用藥前先將患處用淘米水(冷開水淘米)洗凈，按瘡口大小攤成小膏藥敷于患處，紗布覆蓋，放布固定，每2天換1次，以痊愈為度，不可間斷。治療期間忌食無鱗魚、鱉，忌房事。此膏對其它骨結(jié)核潰破也有同樣療效。同時，此膏又可用于內(nèi)服治療多種結(jié)核病。服法：每次1～3錢，日服3次。臨床觀察118例，其中淋巴結(jié)核42例，肺結(jié)核31例，其它結(jié)核(包括脊椎結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核等)45例，均收到了不同程度的療效。又有用鮮馬齒莧洗凈煮爛，擠出原汁，熬成膏狀，用于治療寒性膿瘍，按常規(guī)清創(chuàng)后，將藥膏涂于患處，上蓋敷料固定，亦取得一定療效。
⑥治療瘡癤及化膿性疾患
取鮮馬齒莧4～6兩，洗凈搗碎，加水2～3斤，煮沸(不宜久煎)，待水溫降至40℃左右時，用毛巾蘸藥液溻洗患處，每日2～4次；或用4～6層紗布浸藥液濕敷患處。每日2～4次，每次20～60分鐘；亦可用馬齒莧搗成泥糊狀敷于創(chuàng)面，外加敷科固定，每日換藥4～6次。溻洗和搗敷適用于化膿性皮膚病和外科感染，如暑令瘡毒、癤腫、乳癰、丹毒、蜂窩織炎、肛周膿腫、甲溝炎等；溻洗還可用于黃水瘡、臁瘡、足癬感染等；濕敷法主要用于糜爛滲出性皮損，如濕疹、灤瘡、嬰兒濕疹、接觸性皮炎等.上述疾患用馬齒莧外治，并適當(dāng)配合內(nèi)服藥，，一般在1～2周可愈；對廉爛滲出的皮損用馬齒莧濕敷，平均3～5天滲出停止，上皮新生。
⑦用于收縮子宮
經(jīng)500余例臨床觀察，馬齒莧注射液可以代替麥角新堿，使子宮平滑肌收縮，其作用甚至較麥角新堿為強(qiáng)。注射液每毫升相當(dāng)于生藥0.5～1.0錢，對產(chǎn)后流血、功能性子宮出血，可肌注2毫升；對剖腹產(chǎn)、刮宮取胎可直接注射于子宮底兩側(cè)或注入宮頸。
⑧治療小兒單鈍性腹瀉
取新馬齒莧0.5～1.0斤，煎湯，加適量白糖調(diào)味，分次作飲料服下，1天服完，連服2～3天?；蛉□r馬齒莧洗凈焙干研末，每次3克，溫開水送服，每日3次。
⑨治療小兒百日咳
取50%馬齒莧糖漿100毫升，每日4次，3天分服。一般服藥3天后，即見咳嗽減少，發(fā)作時間縮短，癥狀減輕。
【附注】馬齒莧所主諸病，皆只取其散血消腫之功，但現(xiàn)在本品已成為治菌痢的要藥。近年來，又用以治百日咳、肺結(jié)核及化膿性疾病。此外本品還有利尿的作用。